La controverse relative à l'étude CATIE

Bien que cela ne soit pas unanime, plusieurs défenseurs des patients atteints de maladie mentale ont relevé une longue liste de lacunes dans le protocole de recherche, lesquelles pourraient avoir une incidence sur les résultats. Tout comme les chercheurs, ils soulignent aussi que toutes les données recueillies dans l'étude CATIE n'ont pas été analysées, notamment les différences individuelles dans les réactions des patients soumis à ces médicaments, une analyse qui serait utile autant pour les médecins que pour les patients.

Voici une liste partielle des failles reliées à la conception de l'étude :

1. Le NIVH (www.nimh.nih.gov) souligne que le médicament de la première génération d'antipsychotiques utilisé dans l'étude est moins puissant et a des " effets secondaires moins importants que les autres anciens médicaments, généralement plus souvent prescrits (et étudiés)."

2. Le NAMI (www.nami.org) souligne que les plus récents atypiques " démontrent un meilleur taux d'amélioration des habiletés cognitives, essentielles au travail, au rétablissement et à l'autonomie des personnes. Cependant, les différents effets des médicaments sur les habiletés cognitives n'ont pas fait partie de la Phase I de l'étude comparative CATIE. "

3. " (Cette) étude n'a pas permis aux médecins et aux patients de parvenir ensemble à identifier ce qui pourrait les aider, observe Dr Ken Duckworth. Aussi, les médecins n'ont pas eu le droit de modifier la posologie (au-delà des limites fixées par l'étude). …C'est à la fois une étude en milieu naturel (réel) tout en n'en étant pas une. C'est un problème intéressant parce qu'il n'y a toujours pas d'étude parfaite sur le sujet. "
4. Dr Duckworth et Dr Darrel Regier remarquent tous les deux qu'il n'est pas évident dans l'immédiat de savoir si un patient développera ou non une dyskinésie tardive. Ils croient qu'une étude couvrant une période de dix ans ferait ressortir des cas plus nombreux de dyskinésie tardive chez les participants ayant utilisé un antipsychotique de première génération.

5. Selon le Dr Regier, les anciens antipsychotiques traitent les symptômes positifs, mais pas les symptômes négatifs qui rendent les personnes incapables de travailler ou d'interagir avec les autres. Les médicaments atypiques sont plus efficaces pour traiter ces symptômes.

" Puisque l'étude CATIE soulève plus de questions qu'elle n'apporte de réponses, il est très important de ne pas interpréter cette étude comme un chèque en blanc remis aux responsables de l'élaboration des politiques pour restreindre l'accès aux médicaments. Cette étude est bonne, mais elle n'est pas parfaite. Elle répond à certaines questions sans répondre à plusieurs autres ", ajoute Dr Duckworth.